Thứ Ba, 5 tháng 11, 2019

Sự thực về trào ngược axit và GERD

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD), bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GORD), bệnh trào ngược bao tử, hay bệnh trào ngược axit là tên được đặt cho axit bao tử dằng dai (và đôi khi cũng là dịch dạ dày tá tràng). Sự hồi sinh này, hay trào ngược axit, gây thương tổn niêm mạc thực quản (tổn thương do axit hydrochloric trong khoảng bao tử gây ra).

Trào ngược axit thường được gây ra bởi vì van cơ giữa dạ dày và thực quản không hoạt động xác thực. Van này được gọi là cơ thắt thực quản dưới, giữ đỉnh bệnh trào ngược dạ dàycủa bao tử đóng lại. Lúc nó thư giãn thất thường, cho dù là do thoát vị trợ thì hoặc do nhu động ngược (khi nội dung bao tử bị tống vào thực quản), người đàn ông hoặc phụ nữ sở hữu can dự mang thể cảm thấy đau rát mà chúng ta thường gọi là chứng ợ nóng.

Trong một khoảng thời gian, trào ngược axit với thể gây ra những đổi thay ở niêm mạc thực quản, gây ra những trắc trở nghiêm trọng bao gồm, cuối cùng là ung thư. Một loại khác của trào ngược axit i trào ngược slaryngopharyngeal (LPR) hoặc trào ngược dịch ngoài thực quản (EERD). Điều này có thiên hướng ko tạo ra chứng ợ nóng.

những tín hiệu rộng rãi nhất của trào ngược axit hoặc GERD là ợ nóng, khó nuốt, buồn nôn, nôn và đau khi nuốt.

Như tôi đã nhắc ở trên, tổn thương thực quản mang thể xảy ra với GERD dai dẳng, mặc dầu nó khá không nhiều. Những triệu chứng bao gồm loét xung quanh ngã ba của dạ dày và thực quản, hẹp hẹp kéo dài (hẹp) thực quản hoặc thực quản Barratt. Tên này đề cập tới những đổi thay trong những tế bào biểu mô, các thay đổi sở hữu thể là tiền thân của ung thư biểu mô tuyến thực quản.

Rõ ràng vì sự hồi sinh của nội dung bao tử mang tính axit, trong trường hợp cực cam đoan, nó có thể gây viêm thanh quản, hen suyễn, ăn mòn men răng và cảm giác nghẹt thở.

Thật ko may, GERD xảy ra ở con trẻ và người to, mặc dầu mang thể rất khó phát hiện ở con trẻ vì chúng vướng mắc lúc trình bày những gì chúng đang cảm thấy. Những triệu chứng về căn bản giống như ở người to, mặc dù, có việc nôn mửa phổ quát lần, ho và thậm chí là nhổ nước bọt một phương pháp tiện dụng.

con nhỏ và trẻ lọt lòng bị GERD với thể khóc mà ko dừng, thay vào đấy khước từ thức ăn và cho biết họ muốn nó, và kéo ra khỏi chai hoặc vú. Ko với triệu chứng đơn lẻ nào là miêu tả của GERD ở hồ hết trẻ con và chẩn đoán có khuynh hướng được thực hành bằng bí quyết Quan sát sự kết hợp của những hành vi.

Chẩn đoán trào ngược axit hoặc GERD ở người to có xu thế được thực hiện bằng bí quyết theo dõi độ pH trong thực quản. Đây là 1 hệ thống bổ ích ở chỗ nó không chỉ cho phép chẩn đoán hiện trạng mà còn có thể được tiêu dùng để theo dõi hiệu quả điều trị. Chẩn đoán được thực hành bằng cách đưa ra điều trị ngắn hạn bằng thuốc ức chế bơm proton: theo dõi độ pH trong thời kỳ điều trị sẽ cho thấy bất kỳ sự giảm axit nào là tín hiệu của chẩn đoán GERD hoặc trào ngược axit.

Nội soi bao tử thường được khuyên sử dụng khi ai đó không phù hợp với điều trị hoặc sở hữu các triệu chứng khác bao gồm thiếu máu, máu trong phân hoặc giảm cân. Để giảm thiểu nguy cơ mất thực quản Barratt, sở hữu thể khuyến cáo rằng nam giới và nữ giới mang vấn đề trong tương lai ở khu vực này nên nội soi thường xuyên để cái trừ khả năng ung thư biểu mô tuyến thực quản.

Sinh thiết với thể được tiến hành khi mà nội soi và chúng sở hữu thể bật mí phổ quát điều: phổ quát nhất là viêm 1 dòng chỉ định cụ thể của tăng sản cơ bản, viêm tế bào lympho, trào ngược dạ dày thực quảnbạch cầu trung tính hoặc viêm bạch huyết cầu ái toan (do trào ngược, viêm dạ dày Helicobacter hoặc những vấn đề khác). Viêm bạch cầu ái toan thường do trào ngược.

Trong điều kiện thông thường, góc mà thực quản và dạ dày tạo ra 1 cách thức hiệu quả 1 van cơ bắp ngăn chặn đầy đủ những nội dung của dạ dày và tá tràng khỏi trào ngược lên thực quản. Không những thế, lúc ai đó bị thoát vị và / hoặc 1 số tình trạng thể chất khác, khả năng bị trào ngược sẽ tăng lên khi nằm xuống hoặc khi nâng tạ nặng. Những trắc trở này có thể được nhấn mạnh bởi béo phì, có thể là do sức ép ổ bụng tăng.

hẳn nhiên, bất kỳ hội chứng nào khiến cho nâng cao tính axit trong dạ dày đều mang thể làm cho nổi trội khả năng tái nhiễm axit; xơ cứng so bì và xơ cứng hệ thống đều mang thể dẫn tới trục trặc thực quản, trong đó nhu động không cố định phải đẩy thức ăn và đồ uống thực từ quản vào dạ dày một cách thức chính xác. Nó cũng đã được phát hiện ra rằng một số dòng thuốc có xu hướng can thiệp vào nhu động và bởi thế đóng góp cho GERD, 1 tỉ dụ là Prednisolone.

Như mọi lúc trong những vấn đề y tế, mang 1 số yếu tố ngoại biên sở hữu thể hoặc ko phải là yếu tố gây bệnh trong các vấn đề về axit, nhưng tuồng như với mối địa chỉ mang nó. Chúng bao gồm ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn và sỏi mật.

có phần đông điều bạn với thể khiến cho để giảm trào ngược axit và ợ nóng. Chúng bao gồm ngủ ở bên trái của cơ thể mang đầu ngước lên, với thể lên đến 30 độ, hoặc thậm chí ngủ khi mà ngồi dậy. Ẳn các bữa ăn nhỏ hơn, thường xuyên hơn, với thể khiến giảm axit dôi thừa trong bao tử, và như bạn mang thể trông chờ, không ăn từ thời kì hai hoặc ba giờ trước lúc đi ngủ sở hữu thể làm giảm các triệu chứng vì độ axit của bao tử sẽ giảm lúc bạn nghỉ hưu.

các nguyên tố khác sở hữu liên quan tới việc giảm tác động của GERD đối sở hữu lối sống của một người bao gồm giảm cân, tránh thực phẩm có tính axit và các thứ mang vị cay hoặc giàu, cắt bỏ những thứ mang tính axit như nước trái cây và những chất gây kích thích bao gồm rượu, caffeine, hành và vân vân.

những biện pháp khắc phục cho GERD đích thực rơi vào ba loại: sửa đổi lối sống, phẫu thuật và thuốc men.

Sửa đổi lối sống bao gồm không uống rượu, tập thể dục phổ biến hơn, giảm cân và đổi thay lề thói ngủ của bạn. Điều quan trọng nữa là đảm bảo rằng bạn ăn đúng cái thực phẩm, bởi vì điều này tạo thành nền tảng của rất nhiều những giải pháp khắc phục tại nhà đối sở hữu chứng trào ngược axit.

Điều quan yếu cần biết là đa dạng thuốc kháng axit làm cho giảm độ axit nhưng thực sự với thể làm nâng cao hoạt động của dạ dày, điều ấy có tức thị bạn mang thể không nhận được đa dạng ích lợi trong khoảng chúng như bạn đợi mong. Ngược lại, từ bỏ thuốc lá chắc chắn làm cho tăng khả năng của cơ thắt thực quản dưới để giữ những nội dung bao tử tại chỗ, và nó cũng đã được chứng minh, như đề xuất ở trên, rằng bạn ngủ bên trái, có đầu giường được nâng lên. Điều này đặc thù sẽ vào ban đêm.

sở hữu rộng rãi loại gối hoặc nêm trị liệu khác nhau, là những tuyển lựa thay thế phải chăng hơn rộng rãi so với giường và nệm mang tính năng tăng. Bạn nên đặt tiêu chí nâng đầu nệm lên từ 6 tới 8 inch trở lên: người ta đã tuyên bố rằng nệm càng cao thì tỷ lệ thành công càng to. Điều này thường không thể được thực hiện hiệu quả sở hữu nệm lò xo, do vậy nếu như bạn dự tính đổi thay lối sống đặc thù này, đáng để đầu cơ vào 1 tấm nệm xốp mang thể đối phó với uốn cong.

Thuốc sở hữu sẵn để điều trị GERD và trào ngược axit.

Chúng bao gồm gối chống trào ngược, được biết tới nhiều nhất bao gồm omeprazole và esomeprazole. Các loại thuốc này có hiệu quả trong việc ngăn chặn cung cấp axit; tiền chất của chúng là những thuốc ức chế thụ thể hydro, như ranitidine và cimetidine, được gọi là Zantac và Tagamet. Chúng ko hiệu quả có gần như mọi người, nhưng chúng với hiệu quả mang khoảng 50% nam giới và đàn bà. Những mẫu thuốc ko cần kê toa bao gồm axit alginic, còn được gọi là Gaviscon. Điều này bao phủ niêm mạc thực quản có chất bảo vệ và tăng độ pH, tức thị làm niêm mạc thực quản và bao tử ít axit hơn.

Sucralfate - còn được gọi là carafate - có thể giúp chữa lành và ngăn ngừa tổn thương thực quản. Với đa dạng loại thuốc khác có sẵn bao gồm Baclofen, đó là 1 cái thuốc giãn cơ xương cũng với thể ngăn phòng ngừa cơ thắt thực quản dưới thư giãn quá phổ thông.

Thật khó để giải đáp rõ ràng thắc mắc điều trị trào ngược axit nào là hiệu quả nhất, bởi vì rộng rãi nghiên cứu về thuốc được tài trợ bởi những doanh nghiệp dược phẩm. Ngoài ra, khái quát, 1 cách thức tiếp cận tốt nghiệp khởi đầu bằng thuốc kháng axit và chấm dứt bằng thuốc ức chế bơm proton mạnh nhất sở hữu xu thế thành công.

giải phẫu cũng sở hữu thể được dùng trong trường hợp cực cam đoan. hồ sơ phổ biến nhất là gây quỹ Nissen. Đây là 1 hồ sơ liên quan đến việc bọc 1 phần của phần trên của dạ dày quanh đó thực quản để tạo cơ thắt mạnh hơn và tu tạo bất kỳ trào ngược bao tửnào mang thể sở hữu. Cách thức phẫu thuật này mang thể cải thiện chất lượng cuộc sống cho nam giới và nữ giới mắc bệnh trào ngược dạ dày thực quản hiệu quả hơn so mang thuốc.

Trào ngược axit và GERD xảy ra ở khoảng 10 đến 20% dân số ở toàn cầu phương Tây nên đó là một vấn đề quan yếu. Thật ko may, nó cũng phổ quát nhất ở lực lượng tuổi từ 60 đến 70, thành ra với đàn ông và nữ giới sống lâu hơn, số trường hợp sẽ chỉ nâng cao lên trong khoảng thời gian dài.

0 nhận xét:

Đăng nhận xét